Zohran Mamdani, demokratický socialista a kandidát na starostu New Yorku z Queens, navrhuje použít 65 milionů dolarů z veřejných rozpočtů na hrazení lékařských procedur spojených s pohlavní přeměnou, včetně nezletilých, aby vyrovnal tlak ze strany Trumpovy administrativy a republikánů. 

Kontroverzní metody zahrnují podávání blokátorů puberty, podávání křížových hormonů a někdy chirurgické zákroky, například odstranění prsní tkáně, zejména u nezletilých. Tyto postupy se staly ústředním bodem kulturních válek a symbolem boje za právní ochranu transgender osob.

Mamdani, 33letý zákonodárce z Queens, se rychle stal průlomovým kandidátem, který podle politických odborníků představuje vážnou výzvu bývalému guvernérovi Andrewu Cuomo v demokratické primárce. Výsledek souboje bude podle mnohých sledován jako indikátor síly radikální levice v Trumpově druhé administrativě.

Státní senátor Brad Hoylman-Sigal navrhl zákon, který by použil státní prostředky na doplnění financování Medicaid v případě, že federální vláda zakáže použití federálních fondů na tyto procedury. Cílem je zajistit, aby péče zůstala dostupná bez ohledu na změny na federální úrovni.