Transplantace vlasů bývala trapným tajemstvím, o kterém se nemluvilo, ale v posledních letech se celebrity jako Joel McHale a John Cena otevřeně rozpovídaly o chirurgických zákrocích, které podstoupily v boji proti vypadávání vlasů.

Ale nejsou to jen heterosexuální cis mužské celebrity, které se obávají vypadávání vlasů. Trans zpěvák Sasha Allen – kterého možná znáte jako přítele Adore Delano – se v nedávném videu na TikToku otevřeně vyjádřil o svých obavách před zahájením užívání testosteronu a vypadávání vlasů bylo na seznamu.

Trans ženy, které začaly plešatět před přechodem, trans muži, kteří ztrácejí vlasy po zahájení testosteronu, trans lidé, kteří chtějí mužnější nebo ženskější vlasovou linii, a gayové, kteří se obávají, že vypadávání vlasů ovlivní jejich atraktivitu, jsou všichni kandidáty na transplantaci vlasů.

Podle průzkumu Mezinárodní společnosti chirurgů pro obnovu vlasů z roku 2022 téměř 37 % chirurgů uvedlo nárůst počtu transgender pacientů s transplantací vlasů ve svých ordinacích.

Abychom se dozvěděli více o zákroku, zda je transplantace vlasů péčí, která zohledňuje vaše pohlaví, a jak najít dobrého chirurga, hovořili jsme s lékařskými experty s dlouholetými zkušenostmi s léčbou vypadávání vlasů.

Je transplantace vlasů formou péče, která zohledňuje vaše pohlaví?

Od hormonální terapie přes operace hýždí až po feminizaci nebo maskulinizaci obličeje existuje mnoho možností, jak transformovat svůj vnější vzhled tak, aby odpovídal vašemu vnitřnímu pocitu, ale jen málo lidí mluví o tom, jakou roli v tom může hrát transplantace vlasů.

„Transplantace vlasů rozhodně může spadat pod péči, která zohledňuje vaše pohlaví. Pro trans pacienty je to ve skutečnosti jeden z mála zákroků, které na první pohled ovlivňují jak prezentaci, tak vnímání,“ říká pro PRIDE Kiara DeWitt, zakladatelka a generální ředitelka progresivních, genderově podporovaných lékařských lázní Injectco. „Ustupující vlasová linie nebo řídký porost může narušit soulad mezi tím, jak se člověk vnímá, a tím, jak je vnímán. Vlasové struktury hrají obrovskou roli v genderovém vyjádření, takže ať už se jedná o feminizující měkkou vlasovou linii nebo maskulinní vdovský vrchol, změna tvaru této struktury může zpříjemnit každodenní život.“

Kdo je vhodným kandidátem na transplantaci vlasů?

Nejlepším kandidátem na operaci vypadávání vlasů je někdo ve věku 25 až 45 let, kdo „má realistická očekávání ohledně toho, čeho lze a nelze dosáhnout, a odhalil vypadávání vlasů dostatečně brzy, aby nezašel příliš daleko, kde jsou možnosti omezenější a mnohem dražší,“ vysvětluje chirurg pro transplantaci vlasů Dr. Mohammed Ditta.

Transplantace vlasů, při které se vlasy odebírají ze zadní části hlavy a „transplantují“ se do plešatějících oblastí, obvykle fungují nejlépe u lidí, kteří mají dostatek zdravých vlasů a kteří jsou ochotni užívat léky proti vypadávání vlasů – ať už perorální nebo lokální – aby zabránili budoucímu vypadávání vlasů.

„Dobrým kandidátem je někdo s dostatečným množstvím zdravých darovaných vlasů – obvykle ze zadní nebo boční strany pokožky hlavy – kdo trpí mužskou nebo ženskou plešatostí a má realistická očekávání ohledně výsledku,“ říká Dr. Abraham Armani, oceňovaný a certifikovaný chirurg specializující se na obnovu vlasů. „Tato kritéria platí stejně pro homosexuální, heterosexuální, cisgenderové i transgenderové osoby.“

Proč by transplantace vlasů prospěla trans mužům i ženám?

Některé trans ženy, které ztratily vlasy před přechodem, se obávají, že nemají dostatečně ženskou vlasovou linii, zatímco trans lidé, kteří se z ženy stávají muži, se mohou obávat, jak testosteron urychlí vypadávání vlasů, a mnoho homosexuálních mužů by raději mělo plnou hlavu vlasů.

„Terapie testosteronem u trans mužů může stimulovat růst ochlupení na obličeji a těle, ale může také urychlit mužskou plešatost. Transplantace vlasů může obnovit ustupující vlasovou linii, vyplnit řídnoucí oblasti nebo vytvořit hustší vousy,“ říká Dr. Armani. „Tyto cíle jsou běžné pro některé trans muže i pro mnoho cisgender mužů, kteří trpí vypadáváním vlasů.“

DeWitt souhlasí a říká, že i gayové a trans ženy mají z operace vypadávání vlasů prospěch: „Gayové mohou podstoupit operaci, aby zjemnili hustotu vlasů, upravili recesi vlasů nebo zvýšili flexibilitu stylingu. U trans žen může obnovení vlasů ztracených před přechodem změkčit vlasovou linii a doplnit další feminizační ošetření. Technika se může lišit v závislosti na cílech, např. zaoblené čelní vlasové linie u trans žen oproti hranatějším liniím u trans mužů nebo cis mužů.“

Může testosteronová léčba u trans mužů vést k vypadávání vlasů?

Stejně jako Sasha Allen se mnoho trans mužů obává, že by mohli trpět vypadáváním vlasů, pokud je v jejich rodině dědičná mužská plešatost. „Genetika hraje velký faktor a pokud je přítomen gen pro vypadávání vlasů, může ji testosteronová terapie urychlit, protože je založena na citlivosti folikulu na DHT (dihydrotestosteron) a také na množství v jejich systému,“ vysvětluje Dr. Ditta.

DeWitt říká, že vzhledem k tomu, že testosteron může „přispívat k vypadávání vlasů mužského typu u geneticky predisponovaných osob“, je důležité začít s trans pacienty včas hovořit o jejich možnostech.

„Tento proces může nastat během několika let od zahájení hormonální terapie nebo se může postupně rozvíjet během deseti let. Myslím, že je důležité tuto možnost řešit včas, aby pacienti pochopili své možnosti zachování a obnovy,“ varuje.

Mohou mít transplantace vlasů pozitivní vliv na sebevědomí?

Transplantace vlasů může lidem nejen pomoci dosáhnout vnějšího vzhledu, který odpovídá jejich genderové identitě, ale ve společnosti posedlé imagemi, jako jsou ty americké, může tento typ zákroku zvýšit sebevědomí a snížit pocity sebevědomí.

„Fyzické rysy často ovlivňují sebevnímání a vlasy v této rovnici hrají viditelnou roli,“ říká DeWitt. „Pohled na hustší vlasovou linii v zrcadle může změnit způsob, jakým se člověk angažuje společensky, profesionálně nebo romanticky. Může odvést pozornost od toho, co se jeví jako vada, a umožnit osobnosti dostat se do centra pozornosti. Zvýšení sebevědomí se zřídka týká samotných vlasů, ale toho, co pro daného člověka představují.“

Potřebují lidé někdy revizi nebo další chirurgický zákrok, pokud po počátečním zákroku zaznamenají další vypadávání vlasů?

Operace vypadávání vlasů bohužel nezastaví budoucí vypadávání vlasů, a proto se operace obvykle kombinuje s léky na vypadávání vlasů, jako je Finasterid. Začátkem tohoto roku dokonce hvězda Community Joel McHale přiznal, že podstoupil čtyři transplantace vlasů.

„Je důležité, aby pacienti chápali, že transplantace vlasů nezastaví budoucí vypadávání vlasů,“ říká Dr. Dittas. „Fungují prostřednictvím přerozdělení vlasů ze zadní a boční části hlavy (tato oblast je známá jako „dárcovská oblast“, protože je rezistentní vůči hormonu DHT, který způsobuje vypadávání vlasů) do oblastí plešatosti.“

Dr. Armani varuje před stejným problémem: „Vypadávání vlasů může být progresivní, což znamená, že neošetřené oblasti se mohou časem ztenčovat. Strategické, dlouhodobé plánování pomáhá zajistit, aby vlasová linie zůstala vyvážená a přirozená, jakmile dojde ke změnám.“

Proč lidé cestují do Turecka na transplantaci vlasů?
„Většina cestuje do Turecka kvůli nižším nákladům, ne nutně kvůli vyšší kvalitě,“ vysvětluje Dr. Armani. „Zatímco některé kliniky jsou renomované, mnohé z nich fungují ve velkém objemu operací, což může ohrozit bezpečnost a umělecké zpracování. Ať už se zákrok provádí kdekoli, je nezbytný důkladný výzkum – ověření kvalifikace, prohlédnutí fotografií před a po a potvrzení, že chirurg osobně provádí kritické kroky.“

Dr. Ditta říká, že „ďábel se skrývá v detailech“, protože ačkoli v Turecku existuje mnoho dobrých chirurgů, mnoho klinik má velký objem operací, kde většinu práce vykonávají technici, nikoli chirurgové, a lékaři „se chovají jako dirigent orchestru, což znamená, že na tyto zákroky dohlíží a nechává techniky dělat veškerou práci“, a proto jsou zákroky tak levné.

Jaká jsou některá rizika zákroku?
Transplantace vlasů je relativně bezpečná a rizika jsou nízká, ale pacienti mohou zaznamenat nadměrné krvácení, komplikace s anestezií, folikulitidu, infekci, otok, svědění, zjizvení, nepřirozený růst vlasů nebo špatné přežití štěpu.

„Mezi možná rizika patří otok, dočasná necitlivost, infekce nebo zjizvení. Vzácně se u pacientů může objevit suboptimální růst vlasů nebo dočasné vypadávání stávajících vlasů,“ varuje Dr. Armani. „Tato rizika se vztahují na všechny pacienty a minimalizují se výběrem certifikovaného a zkušeného chirurga specializujícího se na obnovu vlasů.“

Jak najdete dobrého chirurga a kolik byste měli očekávat?

Pokud uvažujete o transplantaci vlasů, měli byste hledat „certifikovaného chirurga specializujícího se na obnovu vlasů s prokázanými zkušenostmi, zdokumentovanými výsledky a silnými recenzemi pacientů,“ říká Dr. Armans.

DeWitt říká, že byste si také měli prohlédnout fotografie potenciálního chirurga před a po zákroku, ověřit si jeho certifikaci a potvrdit, že chirurg provádí většinu zákroku sám. „Konzultace by měly zahrnovat upřímnou diskusi o očekávané hustotě štěpů, počtu štěpů a časovém horizontu rekonvalescence,“ vysvětluje.

Co se týče ceny, kterou si dobrý chirurg účtuje, to závisí na rozsahu operace, kterou chcete. „V USA se náklady obvykle pohybují od 8 000 do 20 000 dolarů v závislosti na počtu štěpů, chirurgické metodě a složitosti případu. Stejné standardy platí pro každého, kdo usiluje o přirozený a trvalý výsledek,“ říká Dr. Armani.