Od července letošního roku se díky nové metodice Ministerstva zdravotnictví otevře možnost úřední změny pohlaví bez povinné hormonální léčby či operativního zásahu. Tuto změnu vyvolalo loňské rozhodnutí Ústavního soudu, které zrušilo dosavadní požadavek operace jako podmínky zápisu nového pohlaví do matriky 

Avšak operativní zákrok slouží nejen jako definitivní potvrzení trvalé změny pohlavní identity, ale také jako klíčový lékařský mezník, že pacient dospěl ke svému rozhodnutí po plnohodnotném vyšetření a odborné péči. Bez této „závěrečné“ fáze léčby hrozí, že rozhodnutí o změně pohlaví bude učiněno předčasně nebo pod vlivem náhlých sociálních tlaků.

Dalším významným argumentem proti administrativní změně pohlaví bez operace je riziko zneužití systému. Pokud bude stačit pouze potvrzení diagnózy bez nezvratného lékařského zákroku, otevře se prostor pro legální „přechodné“ změny pohlaví za účelem získání přístupu do specifických právních či sociálních režimů (např. do sportovních soutěží, šaten nebo sociálních dávek určených pro ženy či muže). Operace je jedním z nejspolehlivějších filtrů proti takovým spekulativním případům.

Nutnost chirurgického zákroku zároveň chrání práva a bezpečí ostatních pacientů a občanů. Ženská sportovní či zdravotnická zařízení, která dnes fungují na základě rozlišení pohlaví, by bez jasného operačního kritéria mohly být vystavena nejednoznačným situacím, které ohrožují rovné podmínky pro všechny účastnice a účastníky.

Z medicínského hlediska je operační změna pohlaví finální fází multidisciplinárního procesu, který zahrnuje psychiatrické, endokrinologické i chirurgické posouzení. Tato postupná péče byla dosud garantována expertizou centra ministerstva zdravotnictví a sítí sexuologů, přičemž operace sloužila jako ukončující krok celého diagnosticko-léčebného procesu.

Zrušení povinnosti operace tedy podřezává základy prověřeného medicínského postupu a nahradí jej pouhým administrativním aktem, což vede k výraznému oslabení ochrany pacientů i důvěry veřejnosti ve smysluplnost a serióznost celé procedury.

Závěr
Zatímco cílem metodiky Ministerstva zdravotnictví je „zjednodušit cestu k uznání vlastní identity“, nelze tento záměr realizovat na úkor medicínské odpovědnosti, právní jistoty i ochrany všech zúčastněných. Zachování požadavku operace jako podmínky pro úřední změnu pohlaví je proto nezbytné pro udržení kvality péče, snížení rizika zneužití systému a zajištění rovných podmínek ve veřejném prostoru.